מערכת הבריאות בעולם ובישראל עוברת שינויים רבים כתוצאה משינויים דמוגרפיים, תוחלת חיים, התפתחות טכנולוגית, תפיסות משתנות של מצבי בריאות ואיכות חיים. ההתקדמות הרפואה והטכנולוגיה מאריכה את החיים ויחד עימם עולה גם אחוז המחלות הכרוניות. כתוצאה מכך יש עליה בצריכת שירותים רפואיים. עם העלייה בתוחלת החיים יש עליה גם בקשישים שמוגבלים ומרותקים לבית. כיום ישנה אפשרות לספק חלק מהשירותים שניתנים במוסדות אשפוז שונים או במרפאות קופות החולים במקום מגוריו של האדם, בסביבתו הקרובה באמצעות טיפול אחות עד הבית(סיעוד והוספיס). הטיפול יתקיים בסביבה המוכרת לאדם בביתו, בין אם הוא עצמאי ובין אם הוא מרותק לביתו.
כלל הטיפולים ניתנים על ידי אחות עד הבית (סיעוד והוספיס)
תפיסת העולם הרווחת בתחום הטיפול בקהילה עוברת בימנו אנו שינויים משמעותיים המשפיעים על תכנון וביצוע מגוון טיפולים הניתנים לאוכלוסייה בביתם, ללא צורך באשפוז או הגעה למרפאה. כחלק מכך, עוברים הצוותים המטפלים הכשרה ייחודית בנושא על מנת שיהיו כשירים להעניק את הטיפול מתאים.
בדרך כלל הגורם האחראי לכל צרכי המטופל הינו צוות המרפאה אליה הוא שייך. הצוות מלווה את המטופל בכל שלבי החיים בבריאות ובחולי, מינקות ועד בגרות וזקנה. ובעיקר בזמנים בהם המטופל מרותק למיטתו הן מפאת מחלה סופנית, או בגלל היותו במצב סיעודי. במקרים בהם קיים צורך בטיפול ביתי, צוות המרפאה (רופא ואחות) מבקר את המטופל, מעריך את מצבו הרפואי והתפקודי ובונה תכנית טיפול ומעקב בהתאם. במידת הצורך הם יערבו את הגורמים הרלוונטיים כמו גורמי הרווחה, הביטוח לאומי, היחידה לטיפולי בית ועמותות למיניהן.
במצבים אלו רוב הטיפול ניתן בבית, החל מביקור הצוות הרפואי, בדיקות דם, טיפול רפואי או סיעודי, זריקות, חבישות וכדומה. לעיתים גם בני המשפחה מעורבים בטיפול, בעזרת הדרכה וליווי של צוות המרפאה.
יחידות לטיפול בית
קופות החולים מפעילות שירותים לטיפול בית רפואי, סיעודי ושיקומי בכל המחוזות. צוות של רופא, אחות עד הבית (סיעוד והוספיס), עובד סוציאלי ופיזיותרפיסט, זמין בשעות העבודה הרגילות בלבד.
אחיות אונקולוגיות בקהילה – מטפלות באופן ישיר בחולים במצב קשה, בשיתוף פעולה עם המטפלים הישירים בקהילה ורק בשעות העבודה הרגילות. כמו כן נותנות יעוץ והדרכה לאנשי צוות אחרים בקהילה.
יחידות הוספיס בית – מספקות טיפול מקיף לפי תפיסת ההוספיס לחולים סופניים הנוטים למות בקהילה ולבני משפחתם. הצוות הגרעיני כולל רופאים, אחיות ועובד סוציאלי. רופא מבקר אצל החולים פעם בשבוע, ואחות, פעם עד פעמיים-שלוש בשבוע.
טיפול אחות עד הבית במסגרת היחידה לטיפולי בית
לרשות המרפאה והמטופלים מופעלת בכל מחוז גם יחידה לטיפולי בית. זו יחידה שמטפלת בחולים במצבים מורכבים או כשהטיפול מערב את היחידה הצוות שלה מגיע לבית המטופל, בונה תכנית טיפול בהתאם למצבו, מטפל ומבצע מעקב מדובר ביחידה שנותנת טיפול רב תחומי ומשולב, באמצעות צוותים רב מקצועיים. היחידה לטיפולי בית במחוז כוללת מספר תתי יחידות המותאמות למצבי חולי ספציפיים כגון: יחידה לחולים מונשמים, חולים אונקולוגיים, חולי אי ספיקת לב קשים, יחידה לחולים במצבים סופניים וכד'.
צוות המומחים של היחידה מאפשרת טיפול תומך שמטרתו למנוע סבל וכאב במצבי חולי מתקדמים. צוות היחידה בוחן וממליץ על מכשירי ניידות והתאמה של סביבת המטופל בהתאם למצבו התפקודי. פניה אל היחידה נעשית באמצעות הרופא המטפל במרפאה או על ידי הצוות הרפואי בבית החולים
איך מקבלים טיפול אחות עד הבית (סיעוד והוספיס)?
באמצעות הפנייה מרופא או רופאת המשפחה, או מהאחות האחראית במרפאה. מי שזקוקים לטיפול ביתי הם אנשים שמרותקים לביתם או למיטתם בגלל מצבם הבריאותי. יש רמות שונות של מצב זה. רוב המטופלים יישארו בטיפול המרפאה לטיפול רפואי. במקרים שבהם הטיפול הרפואי הנדרש מצריך צוות רחב יותר כמו רופאים מומחים, פיזיותרפיסטים וכדומה, הטיפול ייעשה על ידי היחידה לטיפולי בית. היחידה מעניקה לטיפול למטופלים במצבים רפואיים מורכבים כגון:
- אי ספיקת לב קשה
- חולים לקראת סוף החיים
- חולים אונקולוגיים
- מונשמים
- חולים עם פצעים קשיי ריפוי וכדומה
את ההפניה ליחידה תקבלו מרופא המשפחה, והמרפאה שלכם תישאר מעודכנת ובמעקב על מצב המטופל. במקרה זה נציג יגיע לביקור לבדיקה והערכה של מצבו הרפואי של המטופל, ותיקבע תכנית טיפול שמתאימה באופן אישי למטופל, למצבו ולצרכיו.
הצוות ביחידה לטיפולי בית
היחידה לטיפולי בית מורכבת מצוות רפואי רב מקצועי שמלווה את המטופלים בביתם במקרים שונים שבהם נדרש טיפול מגוון או מורכב יותר מאשר זה שניתן על ידי הצוות במרפאה. הם כוללים בין היתר רופאים, טיפול אחות עד הבית (סיעוד והוספיס), רופאים מומחים, מומחים פרא־רפואיים ועובדת סוציאלית. אחד מאנשי הצוות יהיה איש הקשר שלכם, אליו תוכלו לפנות בבירורים נוספים ועדכונים על המצב הרפואי. לעיתים גם במקרים של שחרור מבית החולים, שינוי מצב בריאותי בעת ביקורים במכון שיקום או במקרה של צורך בהוספיס ביתי תועבר המלצה על ידי הצוות המטפל להמשיך טיפול על ידי היחידה לטיפולי בית. השירותים ניתנים ללא תשלום דרך כל קופות החולים.